瘋狂減肥卻胖了70斤 還急性腦梗死送醫搶救！浙江男子鬱悶：這是為什麼？

近日，36歲的胡先生在工作時，突然肢體麻木，沒有力氣，站起來想活動下，卻差點兒摔倒。幸好被同事發現，把他送到了浙江省立同德醫院急診科，經過頭顱磁共振掃描檢查診斷：急性腦梗死！

經急診科醫生的急救處理後，胡先生轉危為安。

急診科留觀期間發現，胡先生的血氧飽和度持續低於90%，因胡先生身高一米八，體重250多斤，屬於重度肥胖，考慮到是否存在“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵”。

急診科邀請耳鼻喉科醫生前來會診，會診醫生做了相關的專科檢查，其中一項動態佩戴式“睡眠監測”顯示：約6.5h的睡眠中，胡先生呼吸暫停的次數達到318次，其中最長的一次達到55秒，屬於重度睡眠呼吸暫停綜合徵。

為此，耳鼻喉科醫生建議，胡先生病情好轉後，最好轉診至營養科體重管理專科門診進行醫學減重。

胡先生出院後來到浙江省立同德醫院營養科/體重管理專科，金薇薇主任接診了他。詢問其既往史及現病史瞭解到，胡先生除了重度肥胖症，還有高血壓、高血脂、重度脂肪肝等代謝綜合徵。

同時他自體重增加後，每晚睡覺都會嚴重“打鼾”，睡眠質量較差，上午正常工作時間還有嗜睡的現象，一天三杯咖啡更是不可缺少。

胡先生非常鬱悶地說：“我知道都是肥胖惹的禍，都說管住嘴邁開腿，可是我目前的狀況是精神體力都不足，既管不住嘴也邁不開腿，下班回家就不想動。健身房的卡辦了一張又一張，輕斷食、過午不食，把自己餓得眼冒金花，各種減肥方法都試過，越減越肥。180斤的時候就開始減肥，現在250多斤，每一次減肥剛開始都能減下8~10斤，一旦恢復正常飲食後，體重都會重新上一個臺階。”

金薇薇主任對胡先生進行了詳細的膳食營養評估、體格檢查、生活習慣分析，特別是他屢次減肥過程中的“體重變化波動曲線”，綜合分析認為胡先生減肥失敗的原因，是在減肥的過程中多次進入了減肥階段中的“代謝適應”，俗稱“平臺期”。

人在體重明顯下降時，身體會隨之做出代謝改變，主要包括減少熱量消耗，如降低基礎代謝率和減少非運動熱消耗，增加從食物中攝取熱量的效率，減少對脂肪的分解利用。所以你在減肥過程中，其實身體反而會降低熱量支出，所以會出現體重越減越難的現象，而且代謝適應往往持續很長時間。

平臺期的維持膳食沒有一個統一的“最佳答案”，對於體重維持的研究發現，膳食中的蛋白質才是維持體重的關鍵。雖然總說減重是“三分練，七分吃”，但這個減重公式中還忽略了另一個重要的因素，那就是睡。

睡眠不足會讓激素分泌紊亂，會讓人的身體處在持續的應激狀態下，長此以往就會導致心血管疾病、糖尿病以及代謝綜合徵及肥胖。

睡眠不足還會降低代謝，如果一晚上不睡，第二天的基礎代謝率會降低5%，進食後的代謝率會降低20%，如果連續兩週每天只睡5.5小時，之後一段時間基礎代謝率會顯著降低。

這些在已經出現代謝適應的減重維持期無疑是雪上加霜。所以放鬆心情，保證睡眠，規律生活對於維持體重很重要。